梅核气，中医病证名，是指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。西医学称为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年女性，以情志不畅，心情抑郁时多发。
一、病因
1.情志不畅
肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝之经脉循行上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布，凝聚成痰，痰气结于咽喉，故咽部如有物梗阻感。如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”《古今医鉴·梅核气》亦指出：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”
2.饮食习惯
长期吸烟、饮酒过度，或过食辛辣、煎炸等刺激性食物，损伤脾胃，聚湿生痰，气机不利，痰气互结，停聚于咽，亦发本病。
3.其他
食管反流病、慢性扁桃体炎、颈椎病等也可能导致咽部异物感。
二、诊断
1.中医诊断
中医诊断梅核气主要依靠症状和舌脉。梅核气的主要症状为咽部异物感，或如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，时发时止。此外，还伴有胸胁胀满、嗳气呃逆、心烦失眠、咽干口渴等症状。
中医将梅核气分为肝郁气滞、痰气互结、阴虚火旺等证型，不同证型的症状和治疗方法也有所不同。
2.西医诊断
西医诊断梅核气主要依靠病史、症状和相关检查。梅核气的主要症状为咽部异物感，或如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，时发时止。
此外，还伴有胸胁胀满、嗳气呃逆、心烦失眠、咽干口渴等症状。医生会详细询问病史，了解症状的发生、发展和变化情况，然后进行体格检查和相关检查，如喉镜、食管钡餐透视、颈部X线检查等，以排除其他可能导致咽部异物感的疾病。
综上所述，梅核气患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意保持心情舒畅，避免过度用嗓，注意饮食调理，以促进疾病的康复。
