五岁小孩肩膀后背有小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.痱子：在炎热的天气里，孩子出汗过多，汗腺堵塞可能会导致痱子。痱子通常表现为红色的小疙瘩，伴有瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传等因素有关。湿疹的症状包括皮肤发红、瘙痒、起小疙瘩等。
3.蚊虫叮咬：孩子被蚊虫叮咬后，可能会在肩膀后背出现红肿、瘙痒的小疙瘩。
4.皮肤感染：细菌或真菌感染也可能导致皮肤出现小疙瘩，如脓疱疮、体癣等。
5.过敏反应：孩子可能对某些食物、药物、花粉等过敏，引起过敏反应，导致皮肤出现小疙瘩。
6.其他原因：还有一些其他原因也可能导致孩子肩膀后背出现小疙瘩，如摩擦性皮炎、皮脂腺囊肿等。
如果孩子肩膀后背的小疙瘩持续不消失、伴有瘙痒、疼痛或其他不适症状，建议及时就医，以便确定具体原因并进行相应的治疗。同时，家长应注意保持孩子皮肤的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激，选择宽松透气的衣物，避免孩子搔抓皮肤，以免引起感染。
