小孩咳血是一种比较严重的症状，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，炎症可能导致呼吸道黏膜受损，引起咳嗽和咳血。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，可导致咳嗽、咳痰、咳血等症状。
3.支气管扩张：支气管扩张是指支气管壁的结构破坏和扩张，容易引起反复咳嗽、咳血。
4.肺部肿瘤：肺部肿瘤如肺癌等，也可能导致咳血。
5.心血管疾病：如先天性心脏病、心力衰竭等，可能导致肺部淤血，引起咳嗽和咳血。
6.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可能影响血液凝固功能，导致咳血。
7.其他原因：如异物吸入、外伤、中毒等也可能引起小孩咳血。
当小孩出现咳血症状时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，家长应尽量让孩子保持安静，避免剧烈运动和咳嗽，以免加重咳血症状。
此外，预防小孩咳血的发生也很重要。家长应注意孩子的呼吸道健康，避免孩子接触有害物质，如烟雾、灰尘等；保持室内空气流通；鼓励孩子多喝水，保持呼吸道湿润；加强孩子的营养，增强免疫力等。
