小孩头上起包三四月没好，可能与以下原因有关。
-外伤：头部受到撞击、磕碰等外伤后，可能会导致头皮下血肿，形成包块。如果血肿较大，吸收时间可能会较长，需要数月甚至更长时间才能完全消退。
-感染：头皮感染，如疖、痈等，也可能导致头上起包。感染引起的包块通常会伴有红肿、疼痛、发热等症状。如果感染没有得到及时治疗，包块可能会持续存在或反复发作。
-囊肿：头皮下的囊肿，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等，也可能表现为头上起包。这些囊肿通常是良性的，但如果较大或引起不适，可能需要手术切除。
如果小孩头上的包块持续三四月没有好转，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
