当小孩3岁发烧到38.6度时，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：除了发烧，注意观察孩子是否有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、呕吐、腹泻等。这些症状可能有助于判断病因。
2.保持水分摄入：确保孩子喝足够的水或其他适当的液体，以防脱水。发烧会导致身体水分流失，补充水分对于维持身体正常功能很重要。
3.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助降低体温。也可以给孩子洗个温水澡，但要注意水温不要过低。
4.药物治疗：如果孩子的体温持续升高或出现明显不适，可以考虑使用退烧药。请按照医生的建议或药品说明书的剂量给孩子服用药物。
5.就医咨询：如果孩子的发烧持续时间较长、体温持续升高、出现严重症状或家长对孩子的健康状况感到担忧，应及时就医咨询。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，发烧是身体对感染或其他疾病的一种自然反应，它有助于身体对抗病原体。
在处理孩子发烧时，家长应保持冷静，密切观察孩子的情况，并采取适当的措施。同时，不要给孩子过度包裹或穿过多的衣服，以免影响散热。
