小孩在睡觉时呛咳，可能是由于呼吸道感染、过敏、睡姿不当、胃食管反流等原因引起的。
1.呼吸道感染：如感冒、喉炎、支气管炎等，这些疾病会导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多，使小孩呼吸不畅，容易在睡觉时呛咳。
2.过敏：如花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，会引起呼吸道过敏反应，导致小孩咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，睡觉时也容易呛咳。
3.睡姿不当：如果小孩睡觉时姿势不正确，如趴着睡、仰卧位等，会导致呼吸道受阻，引起呛咳。
4.胃食管反流：如果小孩有胃食管反流病，胃酸会反流到食管和呼吸道，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、呛咳等症状。
5.其他原因：如鼻腔结构异常、腺样体肥大、气管异物等，也会导致小孩睡觉时呛咳。
如果小孩睡觉时经常呛咳，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长也应该注意保持室内空气流通，避免过敏原的刺激，帮助小孩养成良好的睡姿和饮食习惯。
