怀孕20周出现睡觉时呼吸困难的情况，可能是由于孕妇身体发生了一系列变化所导致的。在20周左右，孕妇的**开始向上生长，压迫到膈肌，使得呼吸困难成为一个常见的症状。
首先，孕妇的**在怀孕过程中逐渐增大，逐渐向上生长。这种生长会使得**直接压迫到膈肌，使得膈肌受到挤压，导致呼吸困难。此外，**的生长还会加压到孕妇的肺部，使得肺活量减少，呼吸道受到限制，也会导致呼吸困难。
其次，孕妇在怀孕期间体内激素水平的改变也会导致呼吸困难。怀孕期间，孕激素会使得鼻黏膜膨胀，鼻腔变窄，容易导致堵塞，嗅觉变得更加敏锐，这也会影响到孕妇的呼吸情况。
除此之外，还有一些其他因素可能会导致孕妇睡觉时出现呼吸困难的情况。比如胎儿的移动会对肺的活动造成影响，孕期的贫血也会使得孕妇体内的氧气供应不足，造成呼吸困难。
尽管呼吸困难在孕期是相对常见的情况，但是如果出现了严重的呼吸困难，伴随疼痛、胸闷等其他症状，建议孕妇及时就医，以免出现严重的并发症。
在日常生活中，孕妇可以通过调整睡姿，使用额外的枕头来支撑腰部和头部，改善睡眠的质量，缓解呼吸困难的症状。同时，也可以适当进行呼吸锻炼，如深呼吸、缓慢呼吸等，帮助舒缓呼吸。
总的来说，孕妇20周出现睡觉时呼吸困难的情况是正常的生理现象，但如果出现严重症状就需要及时就医。并且，孕妇可以通过调整睡姿和进行呼吸锻炼来帮助缓解这一症状。
