产后45天B超显示**肌壁血管扩张，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的情况：
-正常生理现象：产后**需要逐渐恢复到孕前状态，这个过程中**肌壁的血管可能会扩张。如果没有其他异常症状，一般不需要特殊处理，随着时间的推移，血管扩张可能会逐渐缓解。
-**复旧不良：如果**恢复不好，可能会出现**肌壁血管扩张。这种情况下，可能会伴有恶露持续时间长、下腹疼痛等症状。医生可能会建议使用促进**收缩的药物，或者进行其他治疗。
-感染：产后发生感染，如**内膜炎、盆腔炎等，也可能导致**肌壁血管扩张。感染通常会伴有发热、腹痛、恶露异常等症状。医生会根据具体情况给予抗生素治疗。
-其他：**腺肌病、**肌瘤等疾病也可能导致**肌壁血管扩张。这些情况需要进一步检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
如果产后45天B超显示**肌壁血管扩张，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和治疗方案。同时，产后要注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，有助于**的恢复。
