在月经前五天同房后出血，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.月经提前：月经周期可能会受到多种因素的影响，如压力、情绪、环境变化等。有时候，月经可能会提前几天到来，导致在预期的月经前几天出现出血。
2.宫颈炎症：宫颈炎症是一种常见的妇科疾病，可能导致宫颈组织变得脆弱，容易出血。在同房时，宫颈受到刺激可能会引起出血。
3.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈表面的一种良性赘生物，也可能导致同房后出血。
4.**内膜异位症：**内膜异位症是指**内膜组织生长在**以外的部位。在月经前，异位的**内膜可能会出现出血，导致同房后出血。
5.其他原因：其他原因如**颈癌、**内膜癌等也可能导致同房后出血，但这种情况相对较少见。
需要注意的是，如果对出血情况有任何疑虑或担忧，应咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。同时，定期进行妇科检查对于早期发现和预防妇科疾病非常重要。
