月经推迟20天还没来，可能是怀孕、内分泌失调、疾病等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果月经周期一直规律，且有性生活，月经推迟可能是怀孕的信号。可以通过验孕棒或到医院进行血液或尿液检查来确认是否怀孕。
2.内分泌失调：压力过大、过度疲劳、环境变化、体重波动等因素可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病也可能引起月经推迟。
3.疾病：某些疾病，如**内膜异位症、**肌瘤、盆腔炎等，也可能导致月经不规律或推迟。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、化疗药等，可能会影响月经周期。
5.其他：过度节食、营养不良、剧烈运动等也可能影响月经。
如果月经推迟20天还没来，建议采取以下措施：
1.进行怀孕测试：如果有性生活，首先排除怀孕的可能。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适度运动、减轻压力等。
3.就医检查：如果排除了怀孕，且月经推迟持续存在，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以确定具体原因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
4.遵医嘱治疗：根据医生的建议进行治疗，如服用药物调节月经周期、治疗相关疾病等。
需要注意的是，月经推迟可能是多种原因引起的，以上内容仅供参考。如果对月经推迟有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以获得更专业的建议和治疗方案。
