小孩右耳朵下面脸肿了四五天，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：耳部感染、腮腺炎、牙龈炎等感染性疾病可能导致局部肿胀。这些感染通常会伴有疼痛、发热等症状。
2.淋巴结肿大：耳朵下方有淋巴结，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。
3.过敏反应：对某些食物、药物、花粉等过敏可能导致局部肿胀。
4.外伤：耳部或面部的外伤可能导致肿胀。
5.其他原因：唾液腺结石、肿瘤等也可能引起局部肿胀。
需要注意的是，不同原因引起的肿胀治疗方法不同。在就医前，不要自行给小孩使用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。同时，家长应密切关注小孩的病情变化，如有异常应及时告知医生。
