小女孩肚子和小时候一样大，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常生理现象：在儿童时期，腹部通常比较突出，这是因为腹部容纳了许多重要的器官，如肝脏、脾脏、胃、肠道等。随着年龄的增长，身体逐渐发育，腹部的比例会逐渐减小。如果小女孩的身体其他方面发育正常，没有其他异常症状，那么肚子和小时候一样大可能是正常的。
2.肥胖：如果小女孩摄入过多的热量，导致体重增加，腹部脂肪堆积，也会使肚子看起来比较大。
3.消化不良：如果小女孩经常出现消化不良、腹胀、腹痛等症状，可能会导致腹部膨胀，看起来肚子比较大。
4.腹部疾病：某些腹部疾病，如腹水、腹部肿瘤等，也可能导致肚子增大。
如果小女孩的肚子和小时候一样大，并且伴有其他异常症状，如腹痛、呕吐、食欲不振、体重不增等，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因。医生可能会进行腹部超声、血常规、生化检查等，以帮助诊断。
总之，小女孩肚子和小时候一样大可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。如果家长对小女孩的腹部情况感到担忧，建议及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。
