孩子手上嘴角下面长黑点可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.黑痣：黑痣是一种常见的皮肤色素沉着，通常是良性的。它们可以出现在身体的任何部位，包括手部和嘴角下面。黑痣的颜色可以是黑色、棕色或其他颜色，大小和形状也各不相同。
2.雀斑：雀斑是一种常见的遗传性皮肤问题，通常在儿童时期开始出现。它们通常是小而扁平的，颜色为棕色或黑色，常见于面部、手部和其他暴露部位。
3.皮肤炎症：某些皮肤炎症，如湿疹或接触性皮炎，可能导致皮肤出现色素沉着，形成黑点。
4.外伤或磨损：手部经常受到摩擦、碰撞或其他外伤，可能导致皮肤受损，形成黑点。
5.药物反应：某些药物可能导致皮肤出现色素沉着，形成黑点。
6.其他原因：还有一些其他原因可能导致孩子手上嘴角下面长黑点，如内分泌失调、营养不良、紫外线照射等。
如果孩子手上嘴角下面的黑点持续存在或出现变化，如变大、颜色加深、形状不规则、出现疼痛或瘙痒等症状，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和评估。医生可能会根据具体情况建议进一步的检查或治疗，如激光治疗、手术切除等。
