小孩左侧颈部肿大有点痛，可能是颈部淋巴结炎、腮腺炎、甲状腺疾病等原因引起的。以下是其具体的情况：
-颈部淋巴结炎：多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等感染性疾病引起，致病菌经淋巴管侵入颈部淋巴结，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
-腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、头痛等症状。病毒可通过血液或淋巴液扩散至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大、疼痛。
-甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺功能亢进等，可导致甲状腺肿大，有时可累及颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大、疼痛。
-其他：颈部外伤、肿瘤等也可导致颈部肿大、疼痛。
如果小孩出现左侧颈部肿大有点痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、颈部超声、甲状腺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，保持口腔清洁，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
