如果小孩做包皮手术后铁环不脱落，建议及时就医，由医生进行处理。以下是一些可能导致铁环不脱落的原因和处理方法：
1.时间不够：铁环通常需要一定的时间才能自然脱落。医生会根据手术情况和个体差异，告知家长铁环脱落的大致时间。如果时间还没有到，家长可以耐心等待。
2.伤口愈合不良：如果伤口愈合不良，铁环可能会与伤口粘连，导致不脱落。医生可能会检查伤口情况，并采取相应的措施，如清洁伤口、使用药物促进愈合等。
3.铁环卡住：有时铁环可能会卡住，无法自然脱落。医生可能会使用特殊工具或方法将铁环取下。
4.其他问题：如果出现其他异常情况，如感染、出血等，也可能导致铁环不脱落。医生会根据具体情况进行处理。
在等待铁环脱落的过程中，家长需要注意以下几点：
1.保持伤口清洁：按照医生的指示，定期清洁伤口，避免感染。
2.避免剧烈运动：避免小孩进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3.注意观察：密切观察小孩的伤口情况，如有异常应及时就医。
4.遵循医生建议：按照医生的建议进行护理和复诊。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，处理方法也可能因人而异。因此，最好在医生的指导下进行处理。如果对小孩的包皮手术有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
以上内容仅供参考，如有需要请及时就医并根据医嘱进行治疗。
