以下是一些可能导致五岁小女孩脖子上出现异常的原因：
1.淋巴结肿大：这是儿童时期常见的现象，通常是由于感染、炎症或其他疾病引起的。淋巴结肿大可能是局部的，也可能是全身性的。
2.甲状腺问题：甲状腺位于脖子前方，甲状腺疾病如甲状腺肿大、甲状腺结节等可能导致脖子上出现肿块或肿胀。
3.皮肤问题：如湿疹、皮疹、脂肪瘤等皮肤疾病也可能在脖子上表现出来。
4.先天性畸形：某些先天性畸形，如先天性囊肿、血管瘤等，可能在出生时或儿童时期出现。
5.其他原因：还可能有其他原因导致脖子上的异常，如外伤、肿瘤等。
如果发现五岁小女孩脖子上有异常，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因。医生会根据症状、体征以及必要的检查结果，给出准确的诊断和治疗建议。
需要注意的是，对于儿童的健康问题，家长应该保持关注并及时寻求专业医疗帮助。同时，也要教育孩子注意个人卫生，避免感染和疾病的发生。
