心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。
33周胎儿心包积液是否严重，需要根据具体情况进行判断。如果积液量较少，且没有其他异常情况，一般不严重，可能会自行吸收。但如果积液量较多，或伴有其他异常情况，如胎儿水肿、心脏结构异常等，则可能比较严重，需要进一步检查和治疗。
如果发现33周胎儿有心包积液，医生通常会建议进行详细的超声检查，以评估积液的量、胎儿心脏结构和功能等情况。如果积液量较少，医生可能会建议定期复查超声，观察积液的变化情况。如果积液量较多或伴有其他异常情况，医生可能会建议进行进一步的检查，如胎儿磁共振成像、羊水穿刺等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，胎儿心包积液的原因可能比较复杂，有些情况可能是暂时的，会自行消失；而有些情况可能是严重的，需要及时治疗。因此，如果发现33周胎儿有心包积液，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
